Ostatnio mówiliśmy o łagodniejszych zabiegach na chrząstce w początkach choroby zwyrodnieniowej. Dziś przyjrzymy się mocniejszej ingerencji w obrębie stawu kolanowego, którą stosujemy przy większych zmianach zwyrodnieniowych.
Osteotomia znana jest w świecie chirurgii już od bardzo dawna, jednak dzięki jej unowocześnieniu możliwa jest obecnie szybka rekonwalescencja, bez konieczności spędzania długich tygodni w gipsie.
Przeprowadza się ją poprzez wykonanie przecięcia w kości i zespolenie w pożądanym przez nas, skorygowanym ustawieniu.
Wykonuje się je na końcu kości udowej lub piszczelowej – poniżej lub powyżej stawu. Wskazaniem są miejsca dotknięte:
– zmianami wrodzonymi (szpotawość, koślawość kończyn),
– zmianami urazowymi (np. po złamaniu),
– zmianami nabytymi (tu mowa właśnie o „naszych” zwyrodnieniach).
Osteotomia minimalizuje postęp zmian zwyrodnieniowych i w niektórych przypadkach może zastąpić lub odsunąć w czasie poważniejszą operację, jaką jest na przykład zastosowanie endoprotezy.
Dzięki temu zabiegowi można poprawić kształt danej kości, skrócić ją lub wydłużyć. Możemy również poprawić oś mechaniczną (czyli oś obciążania danego stawu) i odciążyć tę część stawu, która jest zniszczona wyżej wymienionymi procesami.
Kto kwalifikuje się do zabiegu?
Istotne jest spełnienie kilku warunków:
odpowiedni wiek pacjenta, choć wiek sam w sobie nie jest twardą wytyczną – zabieg dedykowany jest głównie osobom prowadzącym aktywny tryb życia, regularne uprawianie aktywności fizycznej, brak nadwagi, ból w stawie kolanowym ograniczony do jednego przedziału stawu kolanowego wraz z łagodnymi lub umiarkowanymi zmianami zwyrodnieniowymi, zaburzona oś kończyny dolnej.
Przeciwwskazaniami są:
• rozległe zmiany zwyrodnieniowe obejmujące większą część lub całość stawu kolanowego,
• reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) obejmujące kolano,
• duży, symetryczny stopień zniszczenia chrząstki w obu przedziałach stawu,
• znaczne ograniczenie ruchomości kolana, przykurcze,
• brak możliwości wyprostowania i zgięcia stawu kolanowego do 90 stopni,
• otyłość II stopnia,
• cukrzyca,
• osteoporoza,
• nałóg tytoniowy,
• ciąża.
Jakie są rodzaje osteotomii, jak wygląda sama operacja oraz rehabilitacja – o tym w kolejnym poście.
Przedstawimy również rewelacyjny efekt tego zabiegu na naszym pacjencie, który do sprawności wrócił w imponującym czasie! 
#ortopedarzeszów#orthotwins#ortopedia#osteotomia#medycynasportowa
