W ostatnim poście mówiliśmy o tym, czym w ogóle jest osteotomia, kiedy się ją wykonuje, co jest wskazaniem i jakie są przeciwwskazania (post znajduje się tutaj 
https://bit.ly/orthotwins).
Dziś zaglądamy już głębiej w wołający o pomoc staw kolanowy 
Pacjent kwalifikuje się do zabiegu, pozostaje nam wybrać rodzaj i technikę.
Wiemy już, że możemy operować na kości udowej lub piszczelowej w zależności od tego, w której części występuje przyczyna deformacji:
osteotomia podkolanowa, zwana też wysoką osteotomią piszczeli (tzw. HTO – ang. high tibial osteotomy) – wykonuje się ją w celu nadania właściwej osi stawu kolanowego, najczęściej jest wykonywana, jeśli zniszczona jest strona przyśrodkowa i mamy do czynienia z deformacją szpotawą;
osteotomia kości udowej, tzw. dalsza udowa (ang. distal femoral osteotomy – DFO), najczęściej stosowana w przypadku zwyrodnienia bocznej części oraz koślawości.
Tutaj możemy zastosować różne techniki cięć i ich wariacje w zależności od potrzeb i fantazji, choć skupiamy się jednak głównie na potrzebach 
Osteotomia otwierająca to taka, podczas której wykonujemy cięcie i „rozszerzamy” kość w danym miejscu;
Osteotomia zamykająca to taka, w której wycinamy klin kostny i zbliżamy kość do siebie w miejscu cięcia.
My wykonujemy tzw. osteotomie dwupłaszczyznowe, ale to już temat na oddzielnego posta.
Samo planowanie tej operacji to również nie lada zabawa – w grę wchodzi matematyka, fizyka i sporo geometrii. O tym również może kiedyś będzie coś więcej
Jak długo dochodzi się do siebie?
Rehabilitacja rozpoczyna się już dzień po operacji, a dzięki współpracy ze specjalistami możliwe jest odrzucenie kul i ortezy już po 6 tygodniach (nasz pacjent samodzielnie przeszedł się już po 4! 
).
Pełna aktywność możliwa jest już po kilku miesiącach, choć oczywiście każdy przypadek jest zupełnie inny i kluczowa jest dobrze prowadzona rehabilitacja 
A na koniec ZAGADKA!
Jaki rodzaj osteotomii został zastosowany na naszym pacjencie? DFO, HTO, a może jeszcze jakiś inny?
#ortopedarzeszów#orthotwins#ortopedia#osteotomia#medycynasportowa#hto#dfo
